Иммунитет, переливание крови, группы крови

Иммунитет – это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами. В иммунной реакции невосприимчивости, кроме клеток-фагоцитов, принимают участие и химические соединения – антитела.

Антитела – особые белки, обезвреживающие антигены – чужеродные клетки, белки и яды. В плазме крови антитела склеивают чужеродные белки или расщепляют их. Антитела, обезвреживающие микробные яды (токсины), называют антитоксинами.

Все антитела специфичны: они активны только по отношению к определенным микробам или их токсинам. Если в организме человека есть специфические антитела, он становится невосприимчивым к данным инфекционным заболеваниям.

Открытия и идеи И.И. Мечникова о фагоцитозе являются основой современного учения об иммунитете (от лат. «иммунис» – освобожденный).

Эти открытия позволили достигнуть больших успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями, которые на протяжении веков были подлинным бичом человечества.

Велика роль в предупреждении заразных болезней предохранительных и лечебных прививок – иммунизации с помощью вакцин и сывороток, создающих в организме искусственный активный или пассивный иммунитет.

Вакцина – это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Путем введения в организм человека ослабленных или убитых микроорганизмов в количестве, которое не может вызвать заболевание, но достаточном, чтобы организм начал реагировать на них, вырабатывается невосприимчивость организма, то есть иммунитет. При повторной встрече, но уже с настоящим (живым) возбудителем болезни, организм человека в состоянии предупредить заражение или ослабить последствия заболевания.

Лечебная сыворотка – это препарат плазмы крови без фибриногена, содержащий готовые антитела, которые образовались в крови животного, ранее зараженного данным возбудителем.

Различают врожденный и приобретенный виды иммунитета.

Врожденный иммунитет является наследственным признаком и обеспечивает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию с момента рождения и наследуется от родителей. Причем иммунные тела могут проникать через плаценту из сосудов материнского организма в сосуды эмбриона или же новорожденные получают их с материнским молоком.

Приобретенный иммунитет делят на естественный и искусственный, а каждый из них разделяют на активный и пассивный.

Естественный активный иммунитет вырабатывается у человека в процессе перенесения инфекционного заболевания. Так, люди, перенесшие в детстве корь или коклюш, уже не заболевают ими повторно, так как у них в крови образовались защитные вещества – антитела.

Естественный пассивный иммунитет обусловлен переходом защитных антител из крови матери, в организме которой они образуются, через плаценту в кровь плода. Пассивным путем и через материнское молоко дети получают иммунитет по отношению к кори, скарлатине, дифтерии и др. Через 1-2 года, когда антитела, полученные от матери, разрушаются или частично удаляются из организма ребенка, восприимчивость его к указанным инфекциям резко возрастает.

Искусственный активный иммунитет возникает после прививки здоровым людям и животным убитых или ослабленных болезнетворных ядов – токсинов. Введение в организм этих препаратов – вакцин – вызывает заболевание в легкой форме и активизирует защитные силы организма, вызывая в нем образование соответствующих антител. С этой целью в стране проводится планомерная вакцинация детей против кори, коклюша, дифтерии, полиомиелита, туберкулеза, столбняка и других, благодаря чему достигнуто значительное снижение числа заболеваний этими тяжелыми болезнями.

Искусственный пассивный иммунитет создается путем введения человеку сыворотки (плазма крови без белка фибрина), содержащей антитела и антитоксины против микробов и их ядов-токсинов. Сыворотки получают главным образом от лошадей, которых иммунизируют соответствующим токсином. Своевременно введенная лечебная сыворотка, содержащая уже готовые антитела, часто обеспечивает успешную борьбу с тяжелой инфекцией (например, дифтерией), которая развивается так быстро, что организм не успевает вырабатывать достаточное количество антител и больной может умереть.

ГРУППЫ КРОВИ

Учение о группах крови возникло из потребностей клинической медицины. Переливая кровь от животных человеку или от человека человеку, врачи нередко наблюдали тяжелейшие осложнения, иногда заканчивавшиеся гибелью реципиента (лицо, которому переливают кровь).

Когда венский врач К. Ландштейнер (1901) открыл группы крови, стало понятно, почему в одних случаях трансфузии крови проходят успешно, а в других заканчиваются трагически для больного.

К. Ландштейнер впервые обнаружил, что плазма, или сыворотка, одних людей способна агглютинировать (склеивать) эритроциты других людей. Это явление получило наименование агглютинации.

В основе ее лежит наличие в эритроцитах антигенов, названных агглютиногенами и обозначаемых буквами А и В, а в плазме – природных антител, или агглютининов, именуемых α (альфа) и β (бета).

Агглютинация эритроцитов наблюдается лишь в том случае, если встречаются одноименные агглютиноген и агглютинин: А и α (альфа), В и β (бета).

В крови одного и того же человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов, так как в противном случае происходило бы массовое склеивание эритроцитов, что несовместимо с жизнью.

Возможны только четыре комбинации, при которых не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины.

Четыре группы крови: I (0) – α β, II (A) – А β, III (B) – В α, IV (AB) – АВ.

Кровь I группы совместима со всеми группами крови, поэтому человек, имеющий I группу крови, называется универсальным донором.

Эритроциты IV группы крови не должны давать реакции агглютинации при смешивании с плазмой (сывороткой) людей с любой группой крови, поэтому люди с IV группой крови называются универсальными реципиентами.

Система резус (Rh-hr)

В 1940 году в эритроцитах макаки резус был обнаружен антиген, названный резус-фактором. В дальнейшем оказалось, что приблизительно у 85% людей белой расы он также имеется. Таких людей называют резус-положительными (Rh+). Около 15% людей этот фактор не имеют и носят название резус-отрицательных (Rh–).

Резус-фактор передается по наследству. Если женщина Rh^-, a мужчина Rh+, то плод в 50–100% случаев унаследует резус-фактор от отца, и тогда мать и плод будут несовместимы по резус-фактору. Возникает резус-конфликт.

Установлено, что при такой беременности плацента обладает повышенной проницаемостью по отношению к эритроцитам плода. Последние, проникая в кровь матери, приводят к образованию антител. Проникая в кровь плода, антитела вызывают склеивание и разрушение его эритроцитов.

Несовместимость матери и плода по группам крови может быть причиной выкидышей и преждевременных родов.